Публикации

🌳КОГДА НУЖНО ДЕЛАТЬ УЗИ ПОЧЕК?

Почки умирают молча, - говорят врачи. Не болит, а процесс снижения функции почек идёт незаметно.

Мы поговорили с нашим нефрологом Иньковой Анной Владимировной, когда нужно делать УЗИ почек👇🏽

👩🏼‍⚕️ Почки один из самых хорошо кровоснабжаемых органов. Любая патология сосудов мгновенно отражается на функции почек. Поэтому после 30 лет необходимо проводить профилактическое УЗИ.

🟠 В последние годы очень распространено повреждение почек при Covid. Как раз нет ярко выраженной болезненности при проблемах воспалительного характера на начальном этапе, но есть слабость, озноб, нарушения аппетита и изменения в анализах мочи.

🗣️Какие показания к УЗИ почек?

👩🏼‍⚕️ПОКАЗАНИЯ К УЗИ ПОЧЕК

☑️ повышенная утомляемость
☑️ частое или редкое мочеиспускание,
☑️ мышечные спазмы по ночам,
☑️ плохой аппетит
☑️ частые мигрени
☑️ болевой синдром
☑️ боли в области поясницы
☑️ высокое артериальное давление
☑️ периферические отеки,
☑️ отечность мягких тканей (кожи век и лица, ног)

🗣️Какие симптомы снижения функций почек?

👩🏼‍⚕️ Например, почечные отёки вокруг глаз. Они появляются по утрам, но постепенно распространяются и на конечности.

Именно снижение функции почек отягощает течение и ухудшает прогноз при любом заболевании. Если бы почки работали нормально, другие заболевания, в том числе сердечно сосудистые, протекали бы намного легче.

Боль в почке проявляется, когда процесс уже сильно запущен: от отёка паренхимы (вещества из которого почка состоит) при воспалении перерастягивается почечная капсула, которая иннервирована.

При хронической болезни почек (при сахарном диабете, при гипертонической болезни, аутоиммунных заболеваниях), когда есть нефросклероз - боль в почке вообще никогда может не появиться, хотя ее функция будет совсем утрачена и будет требоваться пожизненная заместительная терапия.

🗣️Какие болезни почек можно выявить на УЗИ?

👩🏼‍⚕️УЗИ ПОЧКИ проводят с диагностической целью, чтобы выявить:

🔺уролитиаз (почечнокаменную болезнь);
🔺кисту;
🔺опухолевые образования;
🔺воспалительные процессы;
🔺обструкцию мочевыводящих путей;
🔺патологические изменения чашечно-лоханочной системы.

УЗИ почек в сочетании с допплерографией расскажет о кровоснабжении почек, надпочечников, мочевого пузыря и простаты.

Сочетание двух современных ультразвуковых методов в «Клиник Парк» дает возможность произвести оценку кровотока мочевыделительной системы и выявить возможные поражения сосудов.

УЗИ почек применяется также перед хирургическим вмешательством, когда необходимо установить дренажную трубку перед удалением кисты или гнойника.

Чтобы проверить почки, достаточно сделать УЗИ. Именно оно показывает структуру почек. Лабораторные анализы говорят о том, как орган работает.

Интерпретировать результаты УЗИ можно только в комплексе с лабораторными анализами.

🗣️Какие анализы нужно сдать, чтобы оценить функцию почек?

👩🏼‍⚕️АНАЛИЗЫ👇🏽

🔻общий анализ мочи
🔻биохимический анализ крови (с определением уровня креатинина и мочевины)
🔺тест на микроальбуминурию (белок в моче)
🔺анализ на альбумин (белок, низкий уровень которого в крови может говорить о патологии почек)

📱Записать на прием к нашему нефрологу или на УЗИ почек 👉🏽 8-800-444-15-15

🌳В ЧЕМ СЛОЖНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ?

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ (АГ) – это повышение артериального давления в покое выше пороговых значении (≥ 139 мм рт.ст.) и/или диастолического артериального давления (≥ 89 мм рт.ст.).

Об этом недуге написано немало, однако, мы решили узнать о нем из первых уст кардиолога Молотковой Светланы Андреевны👇🏽

🗣️ В чем сложность лечения АД?

👩🏻‍⚕️ Часто пациенты думают, что достаточно «пропить курсом» препараты, снижающие АД, - и здоров. Это неверно. Истинная АГ - заболевание хроническое, с наследственной предрасположенностью и требует пожизненного лечения. А вот вторичная АГ чаще всего излечима, достаточно устранить причину (оперативное лечение).
 
🔴 ПЕРВИЧНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
Классический основной симптом – головная боль, как правило, в затылочной и/или теменной области. Но есть пациенты, которые ничего не ощущают при подъеме АД, и у них первыми проявлениями заболевания могут стать серьезные осложнения со стороны органов-мишеней (инсульт или инфаркт миокарда).

Ранними признаками поражения органов-мишеней могут быть:
☑️ головокружение, покраснение лица, шум в ушах, носовые кровотечения, нарушение когнитивной функции /сосуды головного мозга/
☑️ нарушение зрения, появление “мушек” перед глазами /поражение сетчатки/
☑️ сердцебиение, боли в области сердца /нарушения ритма (при поражении миокарда) мускулатуре сосудов/
☑️ отеки на лице, особенно под глазами по утрам, появление белка в моче (вторичное поражение почек)
☑️ холодные конечности, перемежающаяся хромота /поражение артерий/
 
Но все вторичные причины бывают гораздо реже, чем истинная первичная АГ и нередко сочетаются. Поэтому только специалист принимает решение о длительности и объем лечения на основе данных обследования
 
ОБСЛЕДОВАНИЕ
▪️Выявления повреждений органов-мишеней
▪️Определения сердечно-сосудистых факторов риска
 
🔴 ВТОРИЧНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
Есть и другие ситуации, когда АД повышено временно.

Большая группа вторичных гипертензий, в основе которых заболевания других органов: апноэ сна, хроническая болезнь почек, ожирение или стеноз почечной артерии, приём некоторых лекарственных препаратов – глюкокортикоиды, НПВС.

ОБСЛЕДОВАНИЕ👇🏽
1️⃣ Необходимый минимум анализов, чтобы определиться со стадией АГ и объемом лечения:
▫️Общий анализ крови (увеличение количества эритроцитов – эритроцитоз  - может быть причиной АГ)
▫️Общий анализ мочи и соотношение альбумина/креатинина в моче. Если имеются отклонения от нормы,  рассматривают необходимость в выполнении УЗИ почек.
▫️Исследование гормонов щитовидной железы
▫️Определение  свободных метанефринов в плазме (для выявления феохромоцитомы)
▫️Биохимический анализ крови, включающий липидный профиль, глюкозу, креатинин, мочевину, калий и некоторые другие обязательные показатели.

3️⃣ Инструментальные исследования:
🔹ЭКГ,
🔹УЗИ сердца (обязательно всем пациентам с подозрением на АГ для уточнения состояния сердца как органа-мишени)
🔹КТ или МРТ других органов по показаниям после консультации специалиста

3️⃣ Исследование сна (при подозрении на инсомнию – расстройство сна), так как хроническое недосыпание может быть причиной повышения АД.
 
 📱Записаться на прием к нашему кардиологу 👉🏽8-800-444-15-15

🌳ЕСЛИ БОЛИТ УХО

Боль в ухе еще не означает, что это отит. Боль в ухе может быть вызвана причинами вне уха.

Разобраться с причинами боли в ухе нам помог наш отоларинголог - Власенкова Галина Александровна👇🏽

🗣️ Если болит в ухе - это еще не значит, что боль именно из-за уха?

👩🏻‍⚕️ Совершенно верно! В иннервации уха участвуют 5 черепных нервов, которые иннервируют всю голову, а один даже желудок. Раздражение любого из этих нервов может привести к оталгии. Именно поэтому, болят зубы, а «стреляет» в ухо.

🗣️ Можно ли лечить боли в ухе самостоятельно?

👩🏻‍⚕️ Нет. Патологии уха способны развиваться очень быстро и представляют реальную угрозу жизни из-за близкого расположения уха к костям черепа и головному мозгу. Идем к отоларингологу за назначением лечения.

🗣️ Что может помочь врачу в диагностике?

👩🏻‍⚕️ Для диагностики как первичной, так и вторичной оталгии врачу будет достаточно если вы заранее вспомните:
▪️локализацию боли
▪️длительность боли
▪️характер боли
▪️факторы, при которых возникает боль и проходит.

Иногда пациент не может описать боль. Так бывает, когда больной приходит на прием вне приступа боли. В этом случае может потребоваться:
🔹эндоскопия носоглотки и гортани 🔹тимпанометрия, аудиаометрия
🔹лабораторные исследования крови.

По результатам исследований, особенно, если в анамнезе есть онкология - компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

🗣️С какими самыми распространенными заболеваниями связана боль в ухе?

👩🏻‍⚕️Их много👇🏽

🔺собственно отит (воспаление уха) - тупые, стреляющие, пульсирующие и распирающие боли. Высокая температура, головная боль и общая слабость;

🔺евстахиит (воспаление евстахиевой трубы) тупая боль с ощущением, будто в ухе перетекает жидкость. Сопровождается заложенностью и аутофония – слышно собственный голос в ухе;

🔺эпидемический паротит или свинка (воспаление околоушной слюнной железы) - по болевым ощущениям схож с отитом среднего уха и евстахиитом. Боль усиливается при жевании, а место воспаления выглядит отекшим, с блестящей, натянутой кожей;

🔺тонзиллит или ангина (воспаление миндалин и глотки) обладает дергающими, ноющими иррадиирущими болями с отеком, из-за чего наблюдается снижение слуха;

🔺невралгия ушного узла имеет пульсирующую, жгучую боль непосредственно в самом ухе и распространяется на ближайшие области. Приступы короткие, их основной причиной служит резкий перепад температуры воздуха и атмосферного давления;

🔺воспаления носовой полости;
абсцессы в области шеи – гнойные воспаления.

Записаться на прием к нашему отоларингологу 👉🏽 8-800-444-15-15

🌳КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

Диарея, иногда водянистый стул,
схваткообразная боль и вздутие живота, ложные позывы на дефекацию, рвота или жалобы на постоянную тошноту, слабость, озноб, температура - все это может быть признаками кишечной инфекции у ребенка.

Мы поговорили об этом с нашим педиатром - Сергеенковой Мариной Вячеславовной,

🗣️ Как правильно лечить кишечную инфекцию у ребенка?

👩🏼‍⚕️ Никакие препараты не работают лучше, чем обычное выпаивание. Подберите по возрасту солевые растворы для регидратации, например, «Регидрон», «Адиарин». Если ребенок будет много пить и писать – все пройдет быстро. Если не выпаивать, может нарушиться работа почек, разовьется очень опасный гемолитико-уремический синдром.

‼️ Признаки обезвоживания:
сухая кожа, сухие слизистые, во рту нет слюны. Когда ребенок плачет - нет слез.
Больше восьми часов нет мочи в дневное время суток.

🗣️Как правильно отпаивать ребенка?

👩🏼‍⚕️ Ошибка – поить сразу после приступа рвоты, заставив выпить залпом стакан воды. Так делать нельзя – случится повторный приступ рвоты – эффект промывания желудка. Такая тактика может привести к обезвоживанию.

Правильно – давать небольшое количество жидкости дробно, спустя час после рвоты, каждые 15 минут. Если малыш находится на грудном вскармливании, нужно чаще прикладывать к груди.

🗣️ Сбивать ли температуру?

👩🏼‍⚕️ Если лихорадка причиняет страдание, мы ее убираем. В первую очередь ребенка нужно раздеть, не кутать, затем дать адекватную дозу жаропонижающих. Нет нужды добиваться нормальной температуры — добиваться надо улучшения самочувствия.

Обтирать можно только теплой водой и только тогда, когда нет озноба. То есть, когда кожа ребенка красная и горячая. При ознобе - идет фаза резкого подъема температуры, испарение воды усилит спазм периферических сосудов, еще больше подняв температуру. Никакой водки или уксуса – добьетесь интоксикации или аллергической реакции. Только теплая вода.


🗣️ Какие препараты давать?

👩🏼‍⚕️ Строго запрещены препараты от диареи и рвоты. Не давать обезболивающее до осмотра врача, это сильно помешает диагностике заболевания. Медикаментозная терапия назначается только после осмотра ребенка. Лишь в 10% случаев требуется прием антибиотиков или сорбентов. Есть определенные группы риска, у которых выясняют причину инфекции, потому что их иногда надо лечить антибиотиками, например, сальмонеллез.

🗣️ Чем кормить ребенка?

👩🏼‍⚕️ Не надо голодать или пить один бульон. Единственная рекомендация — ИСКЛЮЧИТЬ молочные продукты.

🗣️ Когда вызывать скорую?

👩🏼‍⚕️ На втором месте по статистике вызовов детской неотложной помощи идет «рвота и жидкий стул». Если ребенок не пьет, не ест, пахнет ацетоном, очень редко писает, жалуется на ухудшение и затуманивание зрения, появились признаки косоглазия, рвота неукротимая, кровь в кале - нужно сразу же вызывать врача.

👌🏽В любой непонятной ситуации, вы всегда можете обратиться в педиатрическую службу КЛИНИК ПАРК.

🏥 Первичный прием педиатра - 1400₽

🏠 Вызов педиатра на дом (с учетом стоимости транспортных расходов) - 4500₽

🌳 5 ОСТРЫХ СЛУЧАЕВ, КОГДА НУЖНО ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ
 
Сегодня день работников скорой медицинской помощи. Мы поздравляем наших коллег, которые ежедневно находятся на передовой медицинского фронта и спасают жизни нашим пациентам.

Мы узнали по каким поводам нужно однозначно вызывать скорую помощь ребенку👇🏽

🚑 ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА 

При лихорадке у маленьких детей, особенно младше трех месяцев – вызываем скорую.

Во время ожидания скорой:
🔺Если конечности горячие, максимально раздеть ребенка, делать обтирания строго теплой водой.

🔺Очень высокая температура на фоне холодных конечностей и бледных кожных покровов – нужно снимать спазм. Подойдет растирание и разогрев конечностей.
 
🚑 СУДОРОГИ  

Во время судорог:
🔺Повернуть ребенка набок, чтобы не захлебнулся слюной.
🔺Проследить, чтобы рядом не было твердых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа.
🔺Убедиться, что его дыханию ничего не препятствует.

Если температура высокая, а ребенку невозможно дать лекарство или поставить свечку из-за рвоты и поноса – вызываем скорую. 
 
Боимся мы в таких случаях не самой температуры: часто отсутствие эффекта от адекватной дозы жаропонижающего говорит о том, что это какая-то серьезная инфекция, например, пневмония. 

Часто родители не знают, как действует жаропонижающее: если за час-полтора температура снизилась хотя бы на полградуса – препарат работает. Для детей используют: парацетамол и ибупрофен. Аспирин давать детям строго запрещено. 
 
🚑 КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Здесь страшнее всего обезвоживание. Когда кожа и слизистые сухие, во рту нет слюны, а плачь без слез. Больше восьми часов нет мочи. В этом случае вызываем скорую. Вы пропустили момент выпаивания!

Как правильно делать выпаивание мы рассказывали три поста назад.
 
🚑 ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ

Одышка с затрудненным вдохом, выдохом или смешанная — это повод для незамедлительной медицинской помощи.

У детей первых лет жизни ложный круп возникает довольно часто. Круп является неотложным состоянием - характеризуется лающим громким кашлем c металлическим оттенком. Инфекция вызывает воспаление гортани, трахеи, бронхов, бронхиол и паренхимы легких

🚑 ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ СЫПЬ

Выглядит как маленькие яркие синячки— сразу вызывайте скорую. Если к коже прижать прозрачный стакан, сыпь не исчезнет. Так вы отличите ее от аллергической сыпи: кровоизлияния под кожей бывают при менингите и ряде других тяжелых заболеваний

☎️ Напоминаем вам, что во всех этих ситуациях вам следует звонить 112

📱А в других непонятных ситуациях звоните нам 👉🏽 8-800-444-15-15