Публикации

🆘Укусы змей.

🐍 С мая на станцию скорой медицинской помощи поступило 8 вызовов с поводом "Укус змеи". Все пациенты пострадали от нападения гадюки - это самая распространённая ядовитая змея на территории России. Её можно встретить в полях, лесах, на берегах различных водоемов, в болотистой местности и даже среди скал.

✅Гадюковые обладают парой длинных полых клыков, именно через них и впрыскивается яд, а змеиный язык здесь ни при чём. После укуса ядовитой змеи на коже видны две близкорасположенные красные точки. Укусы неядовитых змей хоть и болезненны, но не представляют опасности для жизни. Раны поверхностны, похожи на царапины или скопление точек, а при загрязнении нагнаиваются.

Случайные укусы как правило расположены на нижних конечностях, при намеренном контакте со змеей страдают кисти и предплечья, намного реже - шея и лицо.

❗Яд гадюки преимущественно распространяется с током лимфы и содержит смесь токсинов, которые приводят к:

✦ повреждению стенок кровеносных сосудов;

✦ разрушению эритроцитов;

✦ кратковременному повышению свёртываемости крови с формированием микротромбов, а затем к длительному её снижению (кровоточивость сохраняется до 2 недель);

✦ увеличению проницаемости тканей для воды, в результате чего жидкость накапливается в укушенной конечности.

✔️В месте укуса отмечаются:

- боль, жжение, покраснение;

- развитие отёка конечности, иногда с появлением пузырей со светлым или кровянистым содержимым;

- боли в мышцах, суставах, скованность движений;

- онемение, покалывание, мышечные подёргивания.

✔️При распространении яда по организму присоединяется общая симптоматика:

- повышение температуры, озноб;

- сонливость, слабость, головокружение;

- тошнота, рвота, сухость и горечь во рту;

- боли в животе и жидкий стул;

- тахикардия, снижение артериального давления.

✅На степень проявления симптомов влияют многие факторы. Так, агрессивные и испуганные змеи выделяют более токсичный яд. Укусы молодых или небольших по размеру гадюк переносятся легче.
Высокая температура воздуха, любая физическая активность и паника усиливают ток крови по организму и способствуют быстрому распространению яда. Дети, пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями более восприимчивы к токсинам, как и лица в алкогольном опьянении.
Наиболее опасны укусы в шею, голову, область крупных кровеносных сосудов - в таких случаях интоксикация выражена сильнее и есть опасность удушья из-за развивающегося отёка мягких тканей. А наличие патогенных бактерий на зубах змеи может стать причиной развития тяжёлых гнойных осложнений.

✅Завтра мы расскажем о первой помощи при укусах змей.

❤️Будьте здоровы и внимательны во время отдыха на природе!

#информбюро_страны_03 #скораядругчеловека #вскрикнулвнезапно #ужаленныйкнязь

🆘Первая помощь при укусах змеи.

🚑Основная задача - это максимально быстрая транспортировка пострадавшего в [https://vk.com/wall-214790781_73|стационар], самостоятельно вы не сделаете ничего, что сможет значимо повлиять на исход отравления ядом.

Запомните несколько простых советов:

✅Не паникуйте. Смертность от яда гадюки всего около 1%, а бег между деревьями и махи руками только ускорят его всасывание.

✅Уложите пострадавшего, обеспечьте ему покой.

✅Снимите сжимающую одежду, украшения, так как в течение нескольких часов конечность будет увеличиваться в размерах из-за отёка.

✅Обработайте место укуса любым антисептиком для удаления остатков яда. Если под рукой нет ничего подходящего, просто промойте рану водой. Наложите стерильную повязку, но не затягивайте туго поражённый участок.

✅Иммобилизуйте конечность. С помощью богатой фантазии из подручных материалов сделайте шину. Можно зафиксировать ноги между собой. Руку прибинтовать к туловищу или повесить в согнутом положении на косынку.

✅При болях выпейте анальгетик. ВОЗ рекомендует парацетамол, не используйте аспирин. Можете принять антигистаминный препарат для предупреждения развития аллергических реакций.

✅Не пейте алкоголь. В этом случае всемирно известная водка с перцем вам только навредит, она ещё больше расширит сосуды и ускорит наступление интоксикации. Давайте пострадавшему обильное питьё — чай, бульон, воду.

[https://vk.com/wall-214790781_24|✅Вызовите скорую] или [https://vk.com/wall-214790781_73|отправляйтесь самостоятельно] в ближайшую больницу. Во время транспортировки старайтесь держать конечность горизонтально.

❗В редких случаях встречается "сухой укус", когда змея не впрыскивает яд. Но даже тогда пострадавший нуждается в госпитализации и наблюдении в течение суток.

Не рекомендуется проводить:

❌Отсасывание из раны. Способ позволяет удалить до 5% яда, но приводит к её загрязнению, увеличивает риск бактериальных осложнений и может быть опасно для спасателя за счёт адсорбции яда через слизистую полости рта.

❌Наложение жгута. Это приведёт к развитию ишемии поражённой конечности и увеличит риск её ампутации.

❌Наложение компрессионной (давящей) повязки. В случае с гадюкой это лишь усилит местные повреждения тканей из-за отёка. Метод может применяться при укусах змей, яд которых содержит нейротоксин, но с оговоркой, что спасатель всё делает правильно.

❌Нанесение разрезов или кровопускание в зоне укуса. Это не поможет вымыть яд, а только усилит повреждение тканей и увеличит риск инфекции.

❌Прижигание раны раскалёнными предметами, углями, порохом, кислотами и присыпание землёй или золой. Оставьте это шаманство, а то придётся лечить ещё и ожоги.

❌Самостоятельное применение сыворотки против яда гадюки. Введение проводят только в условиях стационара из-за высокого риска развития анафилактических реакций. Для снижения уровня тревоги вы можете купить её и положить в холодильник до наступления часа Х.

❤Будьте здоровы!

#информбюро_страны_03 #скораядругчеловека #вскрикнулвнезапно #ужаленныйкнязь

😺Которубрика!

#котики_страны_03 #приложикота #набольноеместо

🚑Сводка за неделю.

За прошедшую неделю было выполнено 4199 выездов к пациентам, из них 521 к детям. Доставлено в медучреждения 1344 человека. На инфаркты мы выезжали 22 раза, на инсульты - 125, на ДТП - 29 раз. По поводу повышения артериального давления было выполнено 903 выезда.

✅По сравнению с предыдущей неделей уменьшилось количество выездов к пациентам, уменьшилось количество ДТП!

❤Будьте здоровы!

#информбюро_страны_03 #новости_страны_03 #скораядругчеловека

🆘Утопление.

❗Большинство случаев утопления регистрируется в весенне-летний период, когда население активно купается в любых водоёмах, и Смоленская область тут тоже не исключение. С апреля 2023 года (будем считать это началом сезона) скорая помощь 23 раза выезжала на вызовы с поводом "утопление", из них 12 человек погибло до приезда бригады.

❓Что происходит при утоплении?

При погружении жертва инстинктивно задерживает дыхание, у нетренированного человека проходит около минуты и он вынужденно делает вдох. Вода попадает в ротоглотку, что рефлекторно приводит к ларингоспазму (это спазм мускулатуры, вызывающий закрытие голосовой щели), поэтому и кричать не получается.
Тонущий пытается вынырнуть, чтобы совершить вдох, но только глотает воду. В организме начинает падать уровень кислорода и в первую очередь от гипоксии страдает головной мозг, что ведёт к постепенному угнетению сознания. Когда пострадавший опускается под воду, ларингоспазм ослабевает и теперь жидкость свободно поступает в лёгкие. В крови нарастает содержание углекислого газа, это стимулирует дыхательный центр и человек делает глубокие вдохи уже под водой, остатки воздуха вытесняются из лёгких. Смертельным считается попадание в легкие более 22 мл воды на 1 кг массы тела.

❗Чувство страха и паники, состояние алкогольного опьянения поддерживают возбуждение и ведут к быстрому истощению физических ресурсов, усталости тонущего и невозможности продолжать сопротивление. Переохлаждение, которое всегда сопровождает утопление, ухудшает кровообращение и ускоряет угнетение сознания.

✅Принято говорить о нескольких вариантах утопления:

💧Истинный (аспирационный, мокрый) - классический и самый частый вариант, сопровождается попаданием воды в легкие.
В таких случаях кожные покровы синюшного цвета, изо рта выделяется белая или розовая пена. У пациентов в сознании слышно шумное дыхание, с приступами кашля. Часто бывает рвота проглоченной водой и желудочным содержимым.
Механизмы развития последствий утопления в разных средах отличаются, но эти знания важны лишь для врачей стационара и помогают им подготовится к лечению осложнений.

💧Ложный (асфиктический, сухой, спастический).
Первые порции воды раздражают рецепторы голосовых связок и провоцируют стойкий ларингоспазм. У пострадавшего наблюдается острое кислородное голодание. Такой тип часто отмечается при сопутствующем угнетении сознания (травме головы, алкогольном опьянении) и нарушении работы дыхательного центра. Глубокие вдохи под водой отсутствуют, вода в большом количестве заглатывается в желудок, а в легкие не попадает. Отличить этот тип от истинного утопления в первые минуты невозможно.

💧Синкопальный (рефлекторный).
Обычно вызван перепадом температур при погружении в холодную воду (ледяной шок), что приводит к рефлекторной остановке дыхательной и сердечной деятельности. Частый механизм смерти при традиционных купаниях в проруби и геройских прыжках в холодную осеннюю воду. Для этого вида утопления характерны бледность кожных покровов (из-за выраженного периферического спазма) и отсутствие пенистой жидкости из полости рта и носа.

И отдельно выделяют смерть в воде, которая происходит от причин, не связанных с утоплением, но совпавших по времени с пребыванием в воде. Это может быть инфаркт, приступ эпилепсии, тяжелая травма при нырянии.

🚑Подобное разделение помогает понять механизмы утопления, но не влияет на алгоритм оказания первой помощи, о котором мы расскажем завтра.

❤Будьте здоровы!

#информбюро_страны_03 #помогимне #сердцегибнет