Публикации

🚑Сводка за неделю.

За прошедшую неделю было выполнено 4577 выездов к пациентам, из них 609 к детям. Доставлено в медучреждения 1489 человек. На инфаркты мы выезжали 15 раз, на инсульты - 140, на ДТП - 50 раз. По поводу повышения артериального давления было выполнено 910 выездов. По поводу ОРВИ обратилось 326 пациентов, из них 220 - дети.

✅По сравнению с предыдущей неделей увеличилось количество ДТП и больных с [https://vk.com/wall-214790781_264|ОНМК]. Мы уже писали [https://vk.com/wall-214790781_266|как распознать инсульт,] про [https://vk.com/wall-214790781_265|симптомы] инсульта.

❤Будьте здоровы!

#информбюро_страны_03 #смоляненеболейте #новости_страны_03 #берегитесебя #поправимздоровье #скораядругчеловека

🆘Болезнь Лайма.

Среди инфекционных заболеваний, переносимых клещами, самое частое совсем не [https://vk.com/wall-214790781_410|клещевой энцефалит], а болезнь Лайма.

❓Кто виноват?

В этом случае уже не вирус, а бактерия. Называется она боррелия и, кстати, относится к спирохетам (другие представители спирохет печально известны человеку, потому что награждают его твердым шанкром и проваленным носом).

Естественные природные хозяева боррелий разные животные - крупный рогатый скот, собаки, птицы, грызуны. Основными переносчиками являются иксодовые [https://vk.com/wall-214790781_373|клещи], в их организме инфекция сохраняется всю жизнь, они передают ее потомству.

👫В организм человека чаще всего боррелии попадают со слюной инфицированного клеща при укусе, втирании в кожу его остатков, возможна передача через термически необработанное молоко от зараженных животных, от матери к ребёнку через плаценту. Больной боррелиозом для окружающих не опасен.

✅Ранее считалось, что снятие клеща до 24 часов после присасывания на 100% защитит от заболевания, но минимальное время необходимое для инфицирования так и не выяснено.

Известно, что боррелии находятся в кишечнике паразита, примерно через 2 часа после начала кровососания попадают в слюну и выделяются в рану. Вероятность заражения боррелиозом зависит от времени присасывания - чем дольше клещ пьет кровь, тем выше вероятность инфицирования, поэтому максимально быстро и технично его извлекаем.

❓Кто же такой этот Лайм?

✅Если вы всю жизнь думали, что Лайм это такой старенький профессор в очках, изучавший клещей под микроскопом в полевых условиях, то настало время узнать правду.
Заболевание получило свое название по городку Old Lyme (штат Коннектикут, США), где в 1975 г. впервые были детально изучены случаи артритов, связанных с укусами клещей. А вот возбудитель - боррелия бургдорфера - был открыт Вилли Бургдорфером в 1982 году.

🌡Клиническая картина зависит от характера возбудителя, иммунного ответа организма на внедрение боррелий, своевременности диагностики и лечения.

Выделяют три стадии:

1⃣Ранняя локализованная. На 5-30 день на месте укуса клеща у 70-80% зараженных появляется участок покраснения (гиперемии), который расширяется и обесцвечивается между центром и периферией. Это мигрирующая кольцевидная эритема, она может сопровождаться зудом, жжением, ознобом,увеличением лимфоузлов и сохраняется до 2-3 недель. В этой стадии боррелии находятся только в коже, а эритема - это воспалительная реакция организма, сдерживающая их распространение. На данной стадии может происходить самоизлечение.

Важно отличать ее от просто реакции на укус - она развивается в первые сутки, выглядит как небольшой участок покраснения, не увеличивается в размерах и проходит через пару дней.

2⃣Ранняя диссеминированная. Через несколько недель боррелии все-таки прорывают защитный барьер кожи и распространяются по организму с током лимфы и крови. Поражают они в основном нервную ткань, сердце, суставы. Вызывают менингиты, энцефалиты, невриты, миокардиты с развитием атриовентрикулярных блокад, артралгии. Все это сопровождается ознобом, лихорадкой, недомоганием, утомляемостью, реже тошнотой и рвотой. Признаки заболевания неспецифичны и если забыть об укусе клеща, диагноз поставить сложно.

3⃣Поздняя диссеминированная. Возникает через несколько месяцев или лет после инфицирования при отсутствии лечения на ранних стадиях болезни, здесь без применения антибиотиков спонтанное выздоровление невозможно. За счет аутоиммунных механизмов возникают поражения разных суставов (к артритам больше предрасположены коленные суставы), кожи (хронический акродерматит) и нервной системы (полинейропатии, энцефалопатия с нарушениями памяти, речи и сна).

‼Профилактика

✅Бережем свое тело от клещей, если клещ присосался - максимально быстро удаляем. Не нужно для этого искать по ближайшим деревням медработника, действуйте [https://vk.com/wall-214790781_378|самостоятельно.]

✅Наблюдаем за местом укуса 30 дней. При появлении эритемы, мышечных, головных болей, лихорадки обращаемся к врачу-инфекционисту, который назначит дальнейшее лечение.

✅При длительном присасывании клеща в эндемичных районах для профилактики болезни Лайма рекомендуется однократный прием доксициклина в дозе 200 мг (или 4,4 мг/кг у детей весом до 45 кг) не позднее 72 часов с момента извлечения клеща (это единственная клинически доказанная схема).

📺Кстати, про болезнь Лайма и ее вероятные симптомы вы можете посмотреть в 7 серии 4 сезона Доктора Хауса и рассмотреть там кольцевидную эритему. И в начале серии поаплодируйте Чейзу, потому что он [https://vk.com/wall-214790781_324|грамотно бьет током на фибрилляцию] желудочков.

#информбюро_страны_03 #вампирысреднейполосы #твойядовитыйукусроковой

🆘Отрубленный палец. Разрушаем мифы.

📺В кино часто показывают, как одному из героев отрубают палец, потом его помещают в контейнер со льдом, пострадавшего везут в стационар, где конечность благополучно пришивают обратно.
Эти сцены вы могли наблюдать, например, в одной из серии Симпсонов, где Мардж отрезала Гомеру большой палец, затем его положила в емкость со льдом. И в замечательном фильме “Четыре комнаты”, когда после проигранного спора с зажигалкой, герою отрубают палец, потом кидают его в ведро со льдом и едут пришивать обратно.

❌Нет, это миф. Хирурги и травматологи предостерегают от помещения пальца прямо в лед, так как экстремальные температуры повредят ткани и палец можно будет "выкинуть в мусорку”.

✅Что делать в этих случаях?

Нужно промыть ампутированную часть физраствором или обычной кипяченой водой. Затем завернуть в несколько слоев в бинт или чистую марлевую повязку, поместить в герметичный пакет, только потом положить на лед. Важно, чтобы срез не касался льда. Так мы не допустим прямого контакта пораженной конечности со льдом и ее последующего обморожения. Кстати, вместо льда для охлаждения можно использовать любые продукты из морозилки.

⏪В предыдущих выпусках мы разрушили мифы про [https://vk.com/wall-214790781_324|Бейте током, это его спасет]. До встречи в следующих сериях.

❤Будьте здоровы!

#информбюро_страны_03 #разрушаем_мифы_в_стране_03 #половинкатебя

😻Которубрика!

#котики_страны_03 #шерстяныелекари

🆘Реанимация.

Если человек теряет сознание, у него прекращается самостоятельная дыхательная и сердечная деятельность, мы говорим о состоянии клинической смерти. Необходимо проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР).
Помните, что клетки головного мозга чувствительны к кислородному голоданию и через 5 минут начинают погибать, поэтому очень важно уметь оказывать помощь до приезда скорой.

✅Для проверки сознания окрикните человека, легко его потрясите за плечо, похлопайте по лицу.
Оцените, есть ли дыхание - наклонитесь ухом к носу и рту пациента, чтобы услышать и почувствовать движение воздуха, одновременно смотрите за движением грудной клетки.
Проверьте пульс на сонной артерии, [https://vk.com/wall-214790781_234|тут] мы рассказывали как это делать.
Зрачки в этом состоянии расширены и на свет не реагируют.

❤Базовая сердечно - легочная реанимация включает в себя проведение искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца.

Сердце - это насос, толкающий кровь с кислородом по всему организму. Если оно остановилось, придется делать всю его работу. Ритмичные сдавливания грудной клетки имитируют сердечные сокращения и восстанавливают кровоток - это непрямой массаж.
При этом сердце сжимается между грудиной и позвоночником, кровь выталкивается в сосуды, а при ослаблении давления кровь вновь наполняет сердце. Правильно проводимая компрессия обеспечивает поддержание систолического [https://vk.com/wall-214790781_426|артериального давления] на уровне 60–80 мм рт.ст.

Для насыщения крови кислородом необходимо вдохнуть воздух в дыхательные пути - это искусственная вентиляция легких.

‼Для проведения реанимации достаточно помнить об известных трех приемах - правило ABC.

А - Airway — восстановить проходимость дыхательных путей.
В - Breathing — начать искусственное дыхание.
С - Circulation - поддержание циркуляции крови.

Доказано, что эффективность проведения СЛР у взрослых прежде всего обусловлена поддержанием адекватного кровообращения, а не дыхания, поэтому СЛР мы проводим по порядку С-А-В. Алгоритм действий А-В-С применяется при утоплении и других случаях первичной асфиксии, где первично нарушение дыхания.

‼Начинаем спасать:

С. Непрямой массаж сердца.

Укладываем пациента на спину на жесткую поверхность горизонтально. Становимся на колени рядом с ним на уровне грудной клетки. Нащупайте угол между ребрами -это нижний край грудины. На 2-4 пальца выше этого места положите свою ладонь перпендикулярно грудине (т.е. не вдоль человека, а поперек). Положите сверху вторую ладонь. Руки держите прямыми. Наклонитесь вперед, чтобы ваши плечи находились над пациентом. Вы должны давить на грудную клетку массой своего тела.
Нажимайте плавно и сильно вертикально вниз с частотой 100 раз в минуту, чтобы грудина прогибалась на 4-5 см у взрослого. В интервалах руки с грудины не снимайте.После 30 нажатий делайте перерыв для двух вдохов.

☝Непрямой массаж сердца ребёнку проводят одной рукой, а у детей грудного возраста — кончиками указательного и среднего пальцев с частотой 100-120 нажатий в минуту.

А. Проходимость дыхательных путей.

Поверните голову набок, откройте и осмотрите полость рта. Пальцем обернутым в марлю, салфетку очистите ее от слизи, инородных предметов, рвотных масс. Запрокиньте голову назад, давлением пальцев на подбородок сдвиньте нижнюю челюсть вниз и с помощью двух пальцев, размещенных на углах челюсти выдвиньте ее вперед. Этот прием сопровождается смещением языка от задней стенки глотки и открытием дыхательных путей.

❗Голову не поворачиваем и не разгибаем в шейном отделе при подозрении на травму позвоночника.

В. Искусственное дыхание

Используйте устройство для проведения искусственного дыхания из аптечки или укладки. Если его нет, положите на рот пострадавшего салфетку, платок, кусок ткани или марли, чтобы защитить себя от инфекций. Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцем одной руки. Второй рукой придерживайте выдвинутую челюсть. Глубоко вдохните, плотно прижмитесь губами ко рту пострадавшего, выдыхайте в него воздух в течение 1 секунды. Отодвиньтесь и дайте ему совершить пассивный выдох, повторите вдох.

Следите за движением грудной клетки, если она при вдохе воздуха поднимается, значит, вы всё делаете правильно. После двух вдохов продолжайте непрямой массаж сердца.

✅После 5 циклов 30:2 необходимо оценить эффективность реанимационных мероприятий - проверить наличие пульса на сонных артериях, самостоятельного дыхания, сознание может вернуться не сразу.

✅При восстановлении дыхания и сердечной деятельности пострадавшему без сознания придаем [https://vk.com/wall-214790781_238|устойчивое боковое положение].

🚑Приведенные ниже советы основаны на богатом опыте реанимации смолянами всех подряд в любых труднодоступных местах. Не повторяйте чужие ошибки, иногда неверные действия опаснее бездействия:

✅Для СЛР берем человека без сознания, самостоятельной дыхательной и сердечной деятельности. Наличие 3-х пунктов обязательно!

❌Если человек стонет или редко дышит, или у него есть слабый пульс - не нужно его реанимировать.

☎Если помощь оказывается несколькими лицами, то первый приступает к проведению непрямого массажа, второй в это время вызывает скорую помощь.
Если вы делаете это в одиночестве, начните реанимацию и [https://vk.com/wall-214790781_24|позвоните в 112] по громкой связи.

⏰Обязательно отметьте время начала реанимации. Если начали - продолжайте до приезда скорой помощи, не нужно полумер.

🕓Не прерывайтесь более чем на 10 секунд (для 2 вдохов или смены спасателя).

✅Помните о твердой почве под вашими коленями и чужим телом! Наш выбор - это пол. Никаких кроватей, подушек под голову и реанимаций сидя.

❤Будьте здоровы!

#обучаем_в_стране_03 #информбюро_страны_03