🌳ДВА ТИПА ДЕТСКИХ БРОНХИТОВ

Малыши подвержены бронхитам гораздо сильнее, чем взрослые. Почему так происходит? У детей слабые дыхательные мышцы, меньший объем легких и узкие дыхательные пути.

Мы поговорили о детских бронхитах с нашим педиатром — Сергеенковой Мариной Вячеславовной👇🏽

🧑‍⚕️Любой бронхит - это вирусное, бактериальное или вирусно-бактериальное воспаление всей структуры бронха, с поражением слизистой оболочки. Потому хрипы при бронхите могут быть влажными или сухими. Но будут точно.

Причиной острых бронхитов у детей в 95% случаев являются респираторные вирусы (грипп, парагрипп, риновирус, РС-вирус, коксаки и др.) и только в 5% — бактерии и атипичная флора (хламидии, микоплазма пневмонии).

Бактериальная причина характерна преимущественно для детей с пороками развития бронхолегочной системы и иммунодефицитными состояниями.

Диагноз может поставить врач уже на осмотре. Обязательно исключить пневмонию и коклюш. Для этого может проводится рентгенография легких или лабораторное исследование.

🗣️Что происходит при бронхите?

🧑‍⚕️Вирусы атакуют дыхательную систему, вызывают воспаление и, как следствие, увеличение бронхиального секрета (слизи), которая перекрывает просвет бронхов и вызывает кашлевой рефлекс.

🗣️Какие бронхиты бывают?

1️⃣ ОСТРЫЙ БРОНХИТ- кашель влажный, мокрота может отходить хорошо, может отходить с затруднением.

Признаки ОСТРОГО БРОНХИТА:
🔺Насморк, боли в горле
🔺Повышение температуры тела (до любых цифр)
🔺Кашель со 2-3 дня болезни. Начинается с сухого и меняется на влажный.
🔺Мокрота слизистая. Желтый или зеленый цвет не говорит о бактериальном воспалении.
🔺Кашель может длиться до 2-3 недель. И после может сохраняться в течении 1 -1,5 месяцев, поскольку бронхиальному дереву необходимо время для полного восстановления. Все это время могут быть боли за грудиной или в грудной клетке.

2️⃣ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ – всегда с частым, затрудненным дыханием, вы можете слышать свистящие хрипы на расстоянии. Обструктивный бронхит может протекать просто с длительным сухим глубоким кашлем.

Признаки ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА:
🔺Все начинается с неспецифических проявлений ОРВИ - появляется насморк, боль в горле, повышается температура тела.
🔺Только потом, преимущественно в ночные часы, появляется затрудненное дыхание на выдохе, приступообразный кашель. Ребенок может начать задыхаться. Это приступ БРОНХООБСТРУКЦИИ.

🗣️Какое лечение?

🧑‍⚕️Лечение ОСТРОГО бронхита:
✔️Обильное питьё
✔️Жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол и их аналоги) при повышении температуры свыше 38,5 С °
При сухом мучительном кашле (при отсутствии признаков ОБСТРУКЦИИ)
возможно применение противокашлевых препаратов центрального действия.

Лечение ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА:

✔️Применяем ингаляции с пульмикортом, вентолином или беродуалом.

✔️Обструктивные бронхиты не лечат антибиотиками. Они никак не могут повилять на саму бронхообструкцию, кроме тех случаев, которые попадают в те самые 5% детей.

Самое опасное в данной ситуации - это возможные проявления дыхательной недостаточности:
🔹учащённое дыхание
🔹втяжение межреберных промежутков
🔹раздутие крыльев носа
🔹снижение показателей пульсоксиметра
В этом случае вызываем скорую.

🗣️Чего делать нельзя?

🧑‍⚕️НЕЛЬЗЯ: принимать препараты против кашля. Если кашель влажный, мокроту нужно выводить, так как она содержит болезнетворные бактерии и вирусы.

Отхаркивающие средства нельзя использовать для детей до 1 года, поскольку малыши не умеют откашливаться.